HOSPITALIS PLUS
HOSPITALIS PLUS
Une hospitalisation, surtout si elle est de longue durée, peut avoir de lourdes conséquences financières pour le foyer.
Même si les frais d’hospitalisation sont pris en charge par la Caisse primaire d’assurance maladie, de nombreuses dépenses annexes peuvent rester à la charge du patient et peuvent, selon les situations, être difficilement supportables pour le patient et sa famille.
HOSPITALIS Plus soutient financièrement l’assuré hospitalisé, dès les premières 24h d’hospitalisation. Ce soutien lui sera versé sous forme d’une indemnité journalière forfaitaire pour l’aider à faire face, le cas échéant, aux frais d’hospitalisation restant à sa charge (forfait journalier, supplément chambre individuelle, télévision, lit supplémentaire visiteur,…), mais aussi à de potentiels frais annexes (frais de transport pour la famille, garde d’enfants, aide-ménagère…). Selon les cas, l’indemnisation versée par IMPERIO pourra aussi aider à compenser la perte de revenus du foyer causée par la cessation d’activité de l’assuré.
L’hospitalisation à domicile, prescrite par un médecin hospitalier à la suite d’une hospitalisation en établissement hospitalier, et prise en charge par la Caisse primaire d’assurance maladie, est également couverte par HOSPITALIS Plus.
Le contrat permet en outre à l’assuré de bénéficier de nombreuses garanties d’assistance, assurées et mises en oeuvre par Filassistance International, dans le cadre d’une convention d’assistance avec Império Assurances.
Pour qui ?
HOSPITALIS Plus s’adresse à toute personne majeure, de moins de 67 ans, souhaitant se prémunir contre les conséquences financières d’une hospitalisation.
HOSPITALIS Plus est particulièrement recommandé pour les foyers dont un seul conjoint exerce une activité professionnelle, mais également pour les personnes qui exercent une activité en tant qu’indépendant ou commerçant ou profession libérale, qui bénéficient généralement d’une couverture sociale inférieure à celle des salariés.
Les enfants mineurs de l’assuré, âgés de plus de 24 mois, peuvent également être assurés au contrat, mais uniquement au titre de l’option 1, y compris si l’assuré a opté pour une autre option pour lui-même. Une tarification unique est appliquée par enfant, quel que soit son âge.
Les garanties
En cas d’hospitalisation, HOSPITALIS Plus garantit :
- Le versement d’une indemnité journalière forfaitaire dès les premières 24h d’hospitalisation. Cette prestation dépend de l’option souscrite parmi cinq options proposées : Option 1 : 20€; Option 2 : 30€; Option 3 : 40€; Option 4 : 50€; Option 5 : 60€ par jour (600€ à 1 800€ par mois), en cas d’hospitalisation suite à une maladie.
- L’indemnité journalière forfaitaire est doublée en cas d’hospitalisation consécutive à un accident : soit de 40€ à 120€ par jour (1 200€ à 3 600€ par mois).
- L’assuré peut souscrire à une indexation annuelle de 3% des prestations, les primes évoluant dans la même proportion.
L’indemnité peut être versée pendant une durée maximale de 730 jours d’hospitalisation (2 ans), qu’ils soient consécutifs ou non, pour toute la durée du contrat.
De nombreuses garanties d’assistance * sont en outre incluses au contrat, telles que :
-Dès l’adhésion : informations téléphoniques d’ordre général en matière de santé, ou spécifiques à une pathologie; assistance au quotidien ;
-En cas d’atteinte corporelle grave : assistance psychologique ;
-En cas d’immobilisation au domicile supérieure à 5 jours ou d’hospitalisation supérieure à 48 heures : aide à domicile ;
-En cas d’hospitalisation supérieure à 48 heures : garde ou transfert des enfants âgés de moins de 16 ans, garde des animaux de compagnie ;
-En cas d’une immobilisation de l’assuré à domicile de plus de 5 jours : acheminement des médicaments.
Le coût
La prime d’HOSPITALIS Plus dépend de la tranche d’âge dans laquelle se situe l’assuré à la souscription ainsi que de l’option d’indemnité journalière forfaitaire souscrite.
La prime mensuelle démarre à 7,94€, pour l’option 1, pour un assuré âgé de moins de 40 ans.
La prime reste inchangée pendant toute la durée du contrat (excepté en cas de souscription à l’indexation annuelle des prestations, et de la prime, ou dans le cas d’une révision exceptionnelle de la tarification, dans les conditions prévues au contrat).
En cas de souscription conjointe, le deuxième assuré bénéficie d’une réduction de prime de 10%.
La prime mensuelle pour les enfants mineurs est de 6,95€ par enfant, quel que soit son âge, pour l’option 1.
Le montant des primes intègre les garanties d’assistance incluses au contrat.
La prime relative à la garantie facultative “Capital +” est de 4,50€ par mois, par assuré. La garantie “Capital +” ne peut pas être souscrite pour les enfants mineurs.
Nos conseils
HOSPITALIS Plus complète judicieusement tout contrat “Complémentaire santé”.
En cas d’hospitalisation couverte par le contrat, Império versera à l’assuré les indemnités forfaitaires garanties, indépendamment du fait qu’il puisse être pris en charge à 100% par la Caisse primaire d’assurance maladie, et/ou qu’il bénéficie d’une garantie “Hospitalisation” dans le cadre d’une “Complémentaire santé” individuelle ou patronale.
L’assuré utilisera librement les prestations versées par Império au titre de son contrat.
L’assuré âgé de moins de 60 ans a la possibilité de souscrire à “Capital+”:
Cette garantie facultative couvre le risque de décès de l’assuré :
- Décès par suite de maladie avant le 65ème anniversaire de l’assuré : versement d’un capital de 5 000€
- Décès par suite d’accident avant le 65ème anniversaire de l’assuré : versement d’un capital de 10 000€
- Décès par suite d’accident entre le 65ème et le 75ème anniversaire de l’assuré : versement d’un capital de 30 000€
AVANTAGES
- 5 niveaux d’indemnité journalière forfaitaire proposés, pour répondre aux besoins de chaque foyer
- Une souscription jusqu’à 67 ans, sans questionnaire médical
- Une couverture jusqu’à 75 ans, avec une diminution des prestations après 70 ans
- Une indemnisation dès les premières 24 heures d’hospitalisation
- Aucun délai d’attente en cas d’hospitalisation par suite d’accident
- Un délai d’attente variable en fonction de la cause d’hospitalisation, non accidentelle
- Une couverture 24h/24 et 7j/7
- Une prime en fonction de l’âge de l’assuré à la souscription, qui reste fixe pendant toute la durée du contrat
- Une indexation possible des prestations, et des primes, de 3% par an
- Possibilité de souscrire, jusqu’à 60 ans, à la garantie optionnelle en cas de décès “Capital +”
- Une indemnisation garantie, même en cas d’une prise en charge de l’assuré à 100% par la Caisse primaire d’assurance maladie
- De nombreuses garanties d’assistance*pour assurer un soutien à l’assuré et à ses proches.
Informations non contractuelles, garanties accordées conformément aux conditions et limites définies aux conditions générales du contrat.
*Le détail des garanties d’assistance figure en Annexe des conditions générales du contrat. Ces garanties sont assurées et mises en oeuvre par Filassistance International S.A. entreprise régie par le Code des assurances, au capital de 4 100 000 euros, ayant son siège social au 108 Bureaux de la Colline 92213 Saint-Cloud Cedex, et immatriculée au RCS Nanterre sous le n° 433 012 689.
HOSPITALIS PLUS en quelques questions
Je vais être amené à voyager à l'étranger cette année, serai-je couvert ?
HOSPITALIS Plus vous couvre en cas de séjour à l’étranger (pour villégiature ou déplacements professionnels) lorsque ce séjour n’excède pas 90 jours consécutifs.
La duré d’indemnisation en cas d’hospitalisation lors de ces séjours sera effectivement limitée en fonction de la zone géographique et du pays concerné.
La Couverture de Maladie Universelle me rembourse déjà les frais d'hospitalisation ?
La CMU prend en charge les frais de santé et, en cas d’hospitalisation, le forfait journalier. Des dépenses annexes peuvent cependant rester à votre charge (chambre particulière, télévision, téléphone, etc).
HOSPITALIS PLUS vous apportera un soutien financier pour vous aider à faire face à ces frais, de même qu’à d’autres frais annexes (déplacements de la famille, garde des enfants, …), voire à compléter les revenus de votre foyer.
Lors d'une hospitalisation, pendant combien de temps vais-je être assuré ?
Si vous êtes hospitalisé en France métropolitaine, que ce soit par suite d’une maladie ou d’un accident, HOSPITALIS Plus couvre jusqu’à 730 jours d’hospitalisation pendant toute la durée du contrat, qu’il s’agisse d’une seule hospitalisation ou de plusieurs.
Jusqu’à 70 ans, vous recevez la totalité de l’indemnité journalière garantie au contrat. A compter du 70ème anniversaire, cette indemnité est automatiquement réduite de moitié.
En cas d’une hospitalisation à l’étranger, la durée de prise en charge dépendra de la zone géographique et du pays dans lequel vous êtes hospitalisé.
Qu'est-ce que la garantie Capital + ?
“Capital +” assure le versement d’un capital en cas de décès de l’assuré.
Si le décès fait suite à une maladie, et survient avant le 65ème anniversaire, le capital versé est de 5 000€.
Si le décès est accidentel, le capital versé dépend de l’âge de l’assuré au moment du décès : 10 000€ avant le 65ème anniversaire et 30 000€ entre le 65ème et le 75ème anniversaire.
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